Questions sur les stages
A partir de quel semestre les internes commencent-ils les gardes de radiologie ? Comment fonctionnent ces gardes ?
Pas de garde la première année, ni en radiologie, ni aux urgences.
A partir du 3e semestre sur le site de Bretonneau où les gardes où la charge de travail est modérée, idéal pour débuter les gardes.
A partir du 4e semestre sur le site de Trousseau, charge de travail assez intense (urgences++), chef d’astreinte.
Entre 17 et 22 gardes par semestres.
En moyenne, combien de stages de radiologie effectuent les internes ? (CHU et périphérie).
- Phase socle : 1 periph / 1 CHU
- Phase approfondissement : 2-3 periph / 3-4 CHU (1 hors filière en théorie possible)
- Phase consolidation : 1 CHU / 1 periph sauf si RIA
Existe-t-il un/des terrain(s) de stage(s) en libéral ?
Oui à Chartres : senologie et Bourges : osteo – senologie
Comment sont validés les stages ? (Notamment, existe-t-il des évaluations et sous quelle forme ?)
Généralement un entretien avec le chef de service.
A partir de quel semestre les internes ont-ils accès à un stage de radiologie ?
Depuis la réforme de l’internat, 1er semestre.
Quelle a été l'évolution du nombre d'internes ces dernières années, avec quelles conséquences sur la maquette locale ?
Nombre d’interne en augmentation ces dernières années, ce qui pour l’instant est positif sur le déroulement des stages : plus de rotations sur les vacations « lourdes » et meilleur accès aux vacations spécialisées Echo/TDM/IRM, ouverture de postes libéraux.
Concernant la radiologie interventionnelle : existe-t-il un/des terrain(s)de stage dédié(s) ?
2 Stages :
- Stage de RI périphérique (hémostase, chimioembolisation tumorale, angioplastie (hors régions cervico-céphaliques) au CHU sur le site Trousseau
- Stage de NRI (avec une part d’activité gynéco et uro : embolisation de fibromes, de varicocèles, hémorragie de la délivrance) au CHU sur le site Bretonneau, très attractif.
Existe-t-il un système de "pré-répartition" entre les internes pour avoir une visibilité avant les choix de stages ?
Oui
Questions sur le/les CHU, PERIPH & INTERNATS
Au CHU : quelle est la place de l'interne en vacation et quel est le mode d'encadrement par les séniors ?
En fonction des semestres, autonomisation progressive.
A l’écho / radio: interne en autonomie avec appel d’un chef en cas de besoin.
Au scanner : bonne autonomisation sur les vacations spécialisées, parfois moins sur les vacations à valence d’urgence.
A l’IRM : constamment avec un chef avec un bon encadrement.
Existe-t-il un internat pour loger ?
Inexistant/Non-recommandé sur Tours.
Logements relativement qualitatifs fournis dans la plupart des périphériques.
Concernant les services de périphérie : à quelle distance se situent-ils? Accessibilité et existence d'un internat ?
- Orleans : internat accessible à l’hôpital ou coloc en ville (Normalement pas en phase socle attention)
- Bourges : logé à l’internat ou par la clinique
- Chartres : colocations en maison, ou appart, ou chambre.
- Blois : internat possible, les internes font plutôt les aller-retour (train payé en parti par le CH)
Quels sont les services du CHU ?
- Trousseau : osteo-articulaire / cardio-vasculaire / digestif .
- Bretonneau : GIM (pôle oncologie / imagerie de la femme / urologie / thorax), service d’échographie, neuro-radiologie.
- Clocheville : centre pédiatrique.
Concernant le CHU, quelles sont les données quantitatives ? (Nombred’IRM, nombre de scanner, nombre d’universitaires...)
- Trousseau : 2 TDM, 1 IRM 1,5T, 1 IRM 3T,
- Bretonneau : 2 TDM, 1 IRM 1,5T, 1 IRM 3T
- Clocheville : 1 TDM, 1IRM
En périphérie, quelle est la place de l’interne en vacation et quel est lemode d’encadrement par les séniors ?
Bon encadrement général des différents périphériques par les chefs et les internes plus vieux quand il y en a.
Questions sur lA FORMATION ET L’ENCADREMENT
Quelles sont les principales qualités de la formation dans ta ville ?
Bonne formation globale et généraliste, qui permet de développer une bonne capacité d’adaptation, notamment aux urgences.
Quelques domaines forts se démarquent, permettant aux internes de ne pas non plus se cantonner à une formation généraliste.
Les internes se font facilement autonomiser au cours du cursus, ce qui leur permet d’acquérir une bonne résilience, au prix parfois d’un peu plus de responsabilités (point positif ou négatif selon les personnalités).
Existe-t-il des cours en stage, si oui à Quelle fréquence ?
Oui dépend de chaque service du CHU et des periph, généralement 1 fois par semaine.
Au CHU : Journée de formation universitaire toutes les deux semaines, les lundi matin : cours fait par un interne avec encadrement d’un chef.
Les inter-CHU sont-ils possibles ? (Faciles ? encouragés ? blocages sur certaines destinations ? France vs DOM TOM ?)
Encouragés. Les PU appuient les demandes (surtout si le projet professionnel est cohérent).
Des formations complémentaires sont-elles organisées localement, et si oui sous quelle forme ?
Non
Sur une échelle de 1 à 10, comment les internes évaluent-ils la qualité globale de leur formation ?
7
Comment évaluerais-tu la qualité de la formation en radiologie interventionnelle ? (Tous les internes peuvent-ils se former ? seulement un petit nombre ? à quel type de gestes ?)
La formation interventionnelle sous TDM, écho, scopie (biopsie, drainage, infiltration) se fait dans l’activité quotidienne des services d’imagerie diagnostique. Tous les internes en font avec une possibilité d’implication de l’interne +/- importante en fonction de son intérêt/appétence pour les gestes.
Pour la RIA, il y a deux postes par promo pour deux stages dédiés (RI oncologique/vasculaire et NRI), accessibles à tous.
Sur une échelle de 1 à 10, comment Evaluerais-tu l'encadrement par les séniors au cours de l'internat ?
7.5
Dans quel(s) domaine(s) la formation des internes est-elle insuffisante et/ou inexistante localement et pour quelles raisons ?
- Thorax et urologie par manque de recrutement.
- Cardio-vasculaire.
- +/- ostéo-articulaire
Quelle proportion (environ) d'internes a recours à des DU/DIU pour compléter sa formation ?
En voie d’être obsolète avec la réforme.
A PROPOS DU POST-INTERNAT
A l'issue du post-internat : quel est l'état des lieux des postes au CHU / en périphérie / dans le libéral ?
Postes au CHU et en CH disponibles sans problèmes. Postes libéraux à pourvoir dans toute la région.
Post-internat : existe-t-il des difficultés d'accès actuellement au post-internat, et quelles sont les perspectives d'évolution pour les années à venir ?
Pas de problème d’accès à l’assistanat/clinicat.
AVIS GENERAL SUR LA VILLE
Quelles sont les défauts/problématiques en cours dans ta ville, et quelles solutions sont envisagées ?
Gardes du site Trousseau particulièrement intense, différentes réponses sont entrain d’être émises pour soulager l’interne.
Organisation du CHU parfois non-optimale.
Quelle est la politique locale l'application de la loi sur le temps de travail (repos de garde, demi-journées libres, demi-journées de formation...) ?
Dans l’ensemble, la réglementation est plutôt bien respectée :
- ½ journée formation personnel par semaine.
- ½ journée de cours toutes les 2 semaines entre internes encadrés par un chef.
- Respect stricte des repos de garde.
- Respect également des RTA : garde de WE ou jour férié donnant droit à des jours de récupération additionnels pouvant atteindre 10 jours off de plus par semestre.
Comment évaluerais-tu l'ambiance / état d'esprit entre les internes et entre les différentes promotions ?
Très bonne entente globale des internes en radiologie qui participent activement à l’apprentissage des plus jeunes.
Quels est(sont) le(s) domaine(s) fort(s) de la formation dans ta ville ?
Formation générale bonne, urgence++.
Points forts notamment :
- Sénologie
- Pédiatrie avec un hopital dédié
- Neuroradiologie / Orl
- Interventionnel, en particulier la NRI++
Quel ressenti / quel niveau de pression Estimes-tu que les internes de ta ville ont au cours de leur internat ?
Pas de pression particulière en stage.
Gardes parfois stressantes, travail personnel à prévoir pour faire face dignement.
Existe-t-il une association d'internes en radiologie ? Si oui comment s'appelle-t- elle ?
Pas d’association.
Existe-t-il un centre de lutte contre le Cancer (CLCC)? Si oui, quelle proportion des internes y passe en moyenne ?
Non