COORDONATEUR DE DES :
Pr Claude Marcus
cmarcus@chu-reims.fr
NOMBRE D’INTERNES EN FORMATION (avant novembre 2018)
EFFECTIF DES PROMOTIONS
- Effectif de la promotion 2013: 6
- Effectif de la promotion 2014: 7
- Effectif de la promotion 2015: 7
- Effectif de la promotion 2016: 7
- Effectif de la promotion 2017: 6
- Effectif de la promotion 2018: 7
- Effectif de la promotion 2019: 7
Rang limite
REIMS
Questions sur les stages
A partir de quel semestre les internes commencent-ils les gardes de radiologie ? Comment fonctionnent ces gardes ?
Les gardes de radiologie au CHU sont assurées par deux internes (un vieil interne et un jeune interne quand c’est possible). Un interne en garde complète (18h-8h en semaine ; 9h-9h le we) et un interne en demie-garde (18h-1h la semaine ; 13h30-1h le we). Il n’y a pour le moment pas de senior sur place ni de senior d’astreinte diagnostique. Mais des discussions sont en cours avec la direction pour la mise en place d’un senior d’astreinte diagnostique. Les scanners et IRM sont relus par un senior le lendemain matin de la garde. Les internes de garde gèrent à eux deux les scanners, échographies et IRM. Lorsqu’un geste de radiologie interventionnelle est réalisé sur une garde et qu’un 2nd opérateur est nécessaire pour assister le senior, un des deux internes (celui qui le souhaite) va aider le senior d’astreinte interventionnelle pendant le geste.
Les internes de 1ère année ne font pas de garde au CHU (ni en radiologie, ni aux urgences).
En moyenne, combien de stages de radiologie effectuent les internes ? (CHU et périphérie)
9 de radio (6 stages au CHU, 3 stages périphériques) et 1libre (couplé médecine nucléaire ou hors hôpital).
Existe-t-il un/des terrain(s) de stage(s) en libéral ?
Oui, 1 stage disponible dans un groupe privé en périphérie (St Dizier – Vitry), 2 à Reims : un cabinet libéral spécialisé en sénologie, un en clinique.
A partir de quel semestre les internes ont-ils accès à un stage de radiologie ?
Dès le 1er semestre pour tous les internes, un stage en radiologie au CHU et un stage en radiologie en périphérie pour l’ensemble des internes pendant la 1ère année d’internat.
Quelle a été l'évolution du nombre d'internes ces dernières années, avec quelles conséquences sur la maquette locale ?
Concernant la radiologie interventionnelle : existe-t-il un/des terrain(s)de stage dédié(s) ?
Existe-t-il un système de "pré-répartition" entre les internes pour avoir une visibilité avant les choix de stages ?
Oui, tous les semestres.
Comment sont validés les stages ? (Notamment, existe-t-il des évaluations et sous quelle forme ?)
Absence d’évaluation de fin de stage. Validation du stage par le chef de service (grille d’évaluation).
Questions sur le/les CHU, PERIPH & INTERNATS
Au CHU : quelle est la place de l'interne en vacation et quel est le mode d'encadrement par les séniors ?
Existe-t-il un internat pour loger ?
Oui mais peu de places
Concernant les services de périphérie : à quelle distance se situent-ils? Accessibilité et existence d'un internat ?
– Epernay (30 min en voiture) : pas d’internat
– Charleville-Mézières (55 min en voiture) : internat
– Troyes (1h20 en voiture, pas de train direct) : internat
– Châlons (30min en voiture) : internat
– St-Dizier et Vitry Le Francois (1h20 en voiture) : appartements disponibles
– Cabinets privés disponibles sur Reims
Quels sont les services du CHU ?
4 services :
– Pôle tête et cou/neurointerventionnel
– Pôle cardio/vascu/thorax/uro/nephro/interventionnel périph
– Pôle ostéo-articulaire/digestif/pelvis/onco
– Pôle pédiatrie
Concernant le CHU, quelles sont les données quantitatives ? (Nombred’IRM, nombre de scanner, nombre d’universitaires...)
3 IRM, 2 scanners, 3 PU
En périphérie, quelle est la place de l’interne en vacation et quel est lemode d’encadrement par les séniors ?
Cela dépend du semestre et du périph : au début assez encadré (jeunes semestres postés avec des chefs ou des co-internes plus âgés), les services donnent progressivement de plus en plus de responsabilités (interne parfois seul) sur des vacations de scanner ou d’irm dans certains périph.
Questions sur lA FORMATION ET L’ENCADREMENT
Quelles sont les principales qualités de la formation dans ta ville ?
l’une des principales qualités de l’interne rémois est son autonomie et son expérience sur la gestion des urgences.
Existe-t-il des cours en stage, si oui à Quelle fréquence ?
cela dépend des services : Cours hebdomadaires au CHU , rares en périphérie. De 1 à 4 cours/staff/biblio par semaine selon le service (au CHU).
Les inter-CHU sont-ils possibles ? (Faciles ? encouragés ? blocages sur certaines destinations ? France vs DOM TOM ?)
Un inter CHU sans difficulté particulière, le second plus difficilement accepté. InterCHU en région Grand Est encouragé.
Des formations complémentaires sont-elles organisées localement, et si oui sous quelle forme ?
Rares formations, pas de DU organisé sur Reims.
Sur une échelle de 1 à 10, comment les internes évaluent-ils la qualité globale de leur formation ?
7 mais cela dépend beaucoup des internes, de leur implication, les internes rémois apprennent à être autonome assez rapidement.
Comment évaluerais-tu la qualité de la formation en radiologie interventionnelle ? (Tous les internes peuvent-ils se former ? seulement un petit nombre ? à quel type de gestes ?)
Visiblement un tiers de la promotion devrait avoir accès à l’option Radiologie Interventionnelle avec la réforme. 2 stages disponibles au CHU / gestes interventionnels également à Charleville.
Type de gestes : thrombectomie, embolisation, artériographie, drainage, biopsie etc..
Sur une échelle de 1 à 10, comment Evaluerais-tu l'encadrement par les séniors au cours de l'internat ?
7, variabilité en fonction des terrains de stage
Dans quel(s) domaine(s) la formation des internes est-elle insuffisante et/ou inexistante localement et pour quelles raisons ?
Ostéo-articulaire (peu de recrutement)
Quelle proportion (environ) d'internes a recours à des DU/DIU pour compléter sa formation ?
Tous, sur la base du volontariat
A PROPOS DU POST-INTERNAT
A l'issue du post-internat : quel est l'état des lieux des postes au CHU / en périphérie / dans le libéral ?
Dans la région, il y a des postes disponibles que ce soit en public ou en privé.
Post-internat : existe-t-il des difficultés d'accès actuellement au post-internat, et quelles sont les perspectives d'évolution pour les années à venir ?
Actuellement aucune difficulté.
Tous les internes qui le souhaitent peuvent-ils obtenir un post-internat ? Quelles sont les évolutions prévues ?
Pour le moment, pas de difficulté à obtenir un post-internat. L’évolution dépendra du nombre de séniors (recrutement prochain ?)
AVIS GENERAL SUR LA VILLE
Quelles sont les défauts/problématiques en cours dans ta ville, et quelles solutions sont envisagées ?
Peu de seniors au CHU et en périphérie (notamment peu de PH). Manque en partie compensé par les chefs de clinique et assistants.
Quelle est la politique locale l'application de la loi sur le temps de travail (repos de garde, demi-journées libres, demi-journées de formation...) ?
Nous avons nos repos de garde et nous avons au moins une demi-journée de formation par semaine.
Comment évaluerais-tu l'ambiance / état d'esprit entre les internes et entre les différentes promotions ?
Très bonne.
Comment évaluerais-tu la différence de formation entre les premiers et les derniers d'une promotion ?
Peu différente : la majorité des maquettes sont identiques.
Quels est(sont) le(s) domaine(s) fort(s) de la formation dans ta ville ?
Neuro-interventionnelle, digestif, interventionnelle périphérique, pédiatrie.
Quel ressenti / quel niveau de pression Estimes-tu que les internes de ta ville ont au cours de leur internat ?
Peu de pression, ambiance agréable. Gardes au CHU assez chargées et donc un peu stressantes pour les jeunes internes.
Existe-t-il une association d'internes en radiologie ? Si oui comment s'appelle-t- elle ?
Pas d’association de radio, mais l’association des internes de Reims (le CIRC).