COORDONATEUR DE DES :

Pr Pascal Rousset

NOMBRE D’INTERNES EN FORMATION

EFFECTIF DES PROMOTIONS

  • Effectif de la promotion 2018: 15
  • Effectif de la promotion 2019: 15
  • Effectif de la promotion 2020: 14
  • Effectif de la promotion 2021: 17

RANG LIMITE

2018 : 1671 ; 2019 : 1437 ; 2020 : 2111 ; 2021 : 1609

LYON

Questions sur les stages

A partir de quel semestre les internes commencent-ils les gardes de radiologie ? Comment fonctionnent ces gardes ?

4 sites de gardes :

  • Hôpital Lyon Sud : après 1 semestres validés AVEC un sénior de garde.
  • Hôpital Femme Mère Enfant : après 2 semestres de validés dont 3 mois en pédiatrie (donc souvent à partir du 4ème semestre) SANS sénior de garde mais un sénior d’astreinte.
  • Hôpital Édouard Herriot : après 4 semestre validé AVEC un sénior de garde sur place.
  • Hôpital de la Croix-Rousse (+ Hôpital Neurologique en téléradiologie) : après 4 semestres de validés dont 1 semestre en neurodiagnostique SANS sénior de garde mais avec les séniors de Lyons Sud et Édouard Herriot de disponibles.

1 sénior d’astreinte interventionnelle pour l’ensemble des hôpitaux.

Nombre de gardes par semestre : Environ 15 (dont 3 weekend/jours fériés).

En moyenne, combien de stages de radiologie effectuent les internes ? (CHU et périphérie)

9 stages en radio obligatoires + 1 stage libre (stage en radio possible).

Existe-t-il un/des terrain(s) de stage(s) en libéral ?

Non

Comment sont validés les stages ? (Notamment, existe-t-il des évaluations et sous quelle forme ?)

Pas d’évaluation.

A partir de quel semestre les internes ont-ils accès à un stage de radiologie ?

1 er semestre : la moitié de la promotion phase 1 commence en CHU et l’autre en périph puis inversement au second semestre.

Quelle a été l'évolution du nombre d'internes ces dernières années, avec quelles conséquences sur la maquette locale ?

Forte augmentation dans les promotions mais augmentation en parallèle du besoin d’internes dans les hôpitaux. Pas de réel sureffectif. En RIA 7 postes ouverts par an pour des promotion de 14 ou 15 internes.

Concernant la radiologie interventionnelle : existe-t-il un/des terrain(s)de stage dédié(s) ?

Lyon propose une bonne formation variée en RI, avec une très bonne dynamique clinique (3 services disposent de lits gérés par les internes de radio : en neuro-radio interventionnelle, en urologie/digestif à l’hôpital Edouard Herriot, et au Centre Léon Berard en oncologie).

Plusieurs PU et chefs sont entièrement fléchés interventionnels et un tour d’astreinte sur volontariat existe pour ceux qui souhaitent se former de manière plus approfondie aux gestes RI d’urgence.

Existe-t-il un système de "pré-répartition" entre les internes pour avoir une visibilité avant les choix de stages ?

Oui.

Questions sur le/les CHU, PERIPH & INTERNATS

Au CHU : quelle est la place de l'interne en vacation et quel est le mode d'encadrement par les séniors ?

Globalement bien encadré mais formé à l’autonomisation.
Il y a toujours un sénior présent à la vacation jusqu’au 5 ème semestre, sauf pour les échographies où là nous sommes très vite autonomisés.
C’est surtout vers la fin de l’internat (7-10 ème semestres) que dans certains services nous pouvons être occasionnellement postés seuls en vacation mais toujours sous la supervision d’un sénior en cas de dossier compliqué.

Existe-t-il un internat pour loger ?

2 internats sur 2 hôpitaux:
*1 internat à Lyon EST (hôpital Edouard Herriot)
*1 internat à Lyon NORD (hôpital Croix-Rousse)
Nombre de place variable mais tjrs disponible pour les inter-CHU ou FFI ou jeunes semestres non lyonnais.

En périphérie, des internats sont disponibles.

Concernant les services de périphérie : à quelle distance se situent-ils? Accessibilité et existence d'un internat ?

Entre 1h et 1h30 de Lyon. La plupart disposent d’un internat notamment les plus éloignés. Ces postes sont plutôt orientés radiologie générale sauf les plus gros périphs de Lyon qui exercent une activité un peu plus surspécialisée :

  • Centre Léon Bérard (intra-muros, en face d’HEH)
  • CH Saint-Luc Saint-Joseph (intra-muros)
  • CH Villefranche (40 min de Lyon)
  • CH Valence (1h de Lyon)
Quels sont les services du CHU ?
  • Hôpital Edouard Herriot : urinaire-vasculaire, digestif, ostéo-articulaire + interventionnel pour chacune des spécialités.
  • Hôpital Lyon Sud : digestif + interventionnel, neuro-orl, sénologie-pelvis, ostéoarticulaire, thorax
  • Hôpital Croix-Rousse : digestif + interventionnel, ostéo-orl, sénologie
  • Hôpital Femme Mère Enfant : sénologie-pelvis, pédiatrie
  • Hôpital Neurologique : neuroradiologie diagnostique et interventionnelle (dont 1 poste 100%)
  • Hôpital Cardiologique : imagerie cardiaque et thoracique + interventionnel
  • Centre Léon Bérard = périph équivalent CHU : sénologie, ORL, interventionnel oncologique (1 poste 100%).
Concernant le CHU, quelles sont les données quantitatives ? (Nombred’IRM, nombre de scanner, nombre d’universitaires...)

Approximativement 8 IRM, 11 scanners, 11 PUPH.

En périphérie, quelle est la place de l’interne en vacation et quel est lemode d’encadrement par les séniors ?

Jeunes internes: encadré avec apprentissage en vacation. Vieux internes: plus autonomes avec quelques vacations seul (aide disponible par un chef dédié)

Questions sur lA FORMATION ET L’ENCADREMENT

Quelles sont les principales qualités de la formation dans ta ville ?

Autonomisation assez rapide mais progressive. Possibilité de se former à toutes les surspécialités.

Existe-t-il des cours en stage, si oui à Quelle fréquence ?

Oui.
Cours régionaux en visio-conférence tous les jeudis matins de 8h à 9h.
La visio-conférence n’est accessible que pour ceux en stage en CHU.
Sinon des cours et staff sont assurés au sein des services de façon plus ou moins régulière en fonction des sites (quotidienne à Lyon Sud par exemple).

Les inter-CHU sont-ils possibles ? (Faciles ? encouragés ? blocages sur certaines destinations ? France vs DOM TOM ?)

Oui. Globalement facile et encouragé. Pas de blocage particulier.

Des formations complémentaires sont-elles organisées localement, et si oui sous quelle forme ?

Oui. Quelques formations en ‘congrès’ local.

Sur une échelle de 1 à 10, comment les internes évaluent-ils la qualité globale de leur formation ?

7/10 mais c’est un chiffre totalement subjectif et très variable en selon les internes et leur implication.

Comment évaluerais-tu la qualité de la formation en radiologie interventionnelle ? (Tous les internes peuvent-ils se former ? seulement un petit nombre ? à quel type de gestes ?)

Excellente concernant les postes fléchés 100% interventionnel.
Bonne pour les gestes d’urgences.

Sur une échelle de 1 à 10, comment Evaluerais-tu l'encadrement par les séniors au cours de l'internat ?

8/10

Dans quel(s) domaine(s) la formation des internes est-elle insuffisante et/ou inexistante localement et pour quelles raisons ?

Pas de réels domaines à citer.

Quelle proportion (environ) d'internes a recours à des DU/DIU pour compléter sa formation ?

Les DU/DIU sont voués à disparaître avec la nouvelle réforme qui impose à chaque CHU un niveau minimum de formation théorique pour au final une meilleure homogénéité de formation sur le territoire national.

A PROPOS DU POST-INTERNAT

A l'issue du post-internat : quel est l'état des lieux des postes au CHU / en périphérie / dans le libéral ?

CHU: postes ouverts. Périph: postes ouverts. Libéral: dépends de la clinique et de l’activité souhaitée.

Post-internat : existe-t-il des difficultés d'accès actuellement au post-internat, et quelles sont les perspectives d'évolution pour les années à venir ?

Pas de difficulté d’accès au post-internat. Il ne devrait pas y avoir de soucis concernant l’évolution des postes pour les années à venir. De plus, des postes partagés CHU-périph commencent à se développés depuis 1 an.

AVIS GENERAL SUR LA VILLE

Quelles sont les défauts/problématiques en cours dans ta ville, et quelles solutions sont envisagées ?

Auparavant beaucoup de garde, ce qui a changé depuis la réorganisation du système de garde et grâce aux promos grandissantes.

Quelle est la politique locale l'application de la loi sur le temps de travail (repos de garde, demi-journées libres, demi-journées de formation...) ?

Repos de gardes systématiquement respectés. 1⁄2 journées libres et formations également respectées.

Comment évaluerais-tu l'ambiance / état d'esprit entre les internes et entre les différentes promotions ?

Très bonne.

Quels est(sont) le(s) domaine(s) fort(s) de la formation dans ta ville ?

Imagerie digestive diagnostique et interventionnelle.
Imagerie de la femme. Imagerie diagnostique et interventionnel d’urgence (beaucoup de gardes et de sites d’urgence). La formation en ostéo-articulaire, pédiatrie, neuro-ORL dépend beaucoup de  l’implication de chacun bien que ce soit valable pour chacune des surspécialités …

Quel ressenti / quel niveau de pression Estimes-tu que les internes de ta ville ont au cours de leur internat ?

Question subjective dépendant de chaque interne mais globalement faible pression.

Existe-t-il une association d'internes en radiologie ? Si oui comment s'appelle-t- elle ?

Oui. ALAIR (Association Lyonnaise des Internes et Assistant-CCA de Radiologie). alairbureau@gmail.com

Existe-t-il un centre de lutte contre le Cancer (CLCC)? Si oui, quelle proportion des internes y passe en moyenne ?

Oui, le Centre Léon Bérard : par semestre, 4 postes en diagnostique + 1 poste 100% interventionnel.