INTERNE DE RADIOLOGIE À LIMOGES

Nous commençons par des gardes aux urgences les deux premiers semestres, en périphérie et en CHU, qui sont globalement bien encadrées, principalement en circuit court ; mais possibilité de donner ses gardes pour ceux qui le souhaitent ! 😉

Nous commençons les gardes de radiologie en 3^ème semestre. Nous effectuons en moyenne 3-4 gardes par mois (fonction du nombre d’internes). Un seul interne de garde par jour, prenant sa garde à partir de 13h jusqu’au lendemain 8h, et dormant sur place. Le nombre d’examens effectué en garde pendant la journée a considérablement augmenté ces dernières années. Mais le travail se finit généralement entre 2H et 3H, et l’interne dort 5/6h par nuit. Nous sommes relus par les CCA/AAH tous les matins à 8h. Nous ne gérons que les TDM et échographies (à partir de 17h) demandées en urgence. Un sénior d’astreinte est joignable par téléphone, qui gère les urgences de l’hôpital mère-enfant (échographies, désinvaginations …).

Deux autres séniors sont d’astreinte :

• Un Neuroradiologue interventionnel qui gère l’IRM (crâne et rachis) et les procédures de neuroradiologie interventionnelle.
• Un Radiologue interventionnel qui gère toute l’activitéde radiologie interventionnelle périphérique et l’IRM périphérique.

Il y possibilité de participer librement aux astreintes de NRI ou de RI.

En périphérie, il y a possibilité de faire des astreintes sénior.

Pour les phases socle, nous appliquons la réforme : 1 stage de radiologie en CHU et 1 stage de radiologie en périphérie.

Tous les stages sont dans des services de radiologie ; le seul stage considéré comme « hors-filière » est le stage de Neuroradiologie Interventionnelle, non obligatoire, qui permet de valider un stage clinique (gestion du service, prescriptions…).

Oui, il existe un stage de radiologie à la clinique de Limoges (Clinique Chénieux, IMRO : imagerie médicale, radiothérapie et oncologie), à raison d’un interne/semestre.

Le stage périphérique de Guéret est aussi un stage partagé avec des radiologues libéraux, mais toujours sur le même lieu de stage (CH de Guéret).

Les internes qui souhaitent faire des remplacements ont facilement accès à l’IMRO pour effectuer des remplacements sur des journées, demi-journées, fins de journée (18h-21H), astreintes.

Travail en binôme pour les internes juniors soit avec un sénior, un CCA ou un interne en fin de cursus afin de s’autonomiser le plus rapidement possible. Les internes plus avancés, donc plus autonomes gèrent les vacations seuls avec relecture par un sénior des examens ayant posé problèmes.

L’internat du CHU a été récemment refait, et a la capacité d’accueillir environ 40 internes. La priorité est donnée aux juniors en fonction de l’éloignement de la ville d’origine. Les hôpitaux périphériques ont des internats où les internes de radiologie peuvent loger.

Les stages de radiologie sont disponibles dans 3 CH, disposant tous d’un internat accessible à ceux qui le souhaitent :

• Brive-la-Gaillarde (Corrèze, à 1H de Limoges) : bonne ambiance à l’internat dans une ville dynamique.
• Tulle (Corrèze, à 1H de Limoges) : petite ville, bonne ambiance à l’internat ; stage avec accès 1 jour/semaine (le vendredi) au CHU de Limoges.
• Guéret (Creuse, à 1H de Limoges) : petite ville, stage partagé avec les radiologues libéraux, idéal pour un interne en fin de cursus pour travailler la thèse.
• Saint Yrieix (Haute-Vienne, à 40 min de Limoges) : petite ville, service polyvalent.

 Ouverture prochaine de Périgueux (Dordogne, à 1H30 de Limoges).

Travail en binôme avec un sénior quasiment systématique. Vacations généralistes en radio-écho, IRM, TDM. Rythme moindre qu’au CHU. Stages intéressants pour les jeunes internes. Bonne rémunération si on réalise des astreintes séniors.

Participation rapide à l’ensemble des activités du service. La possibilité de s’orienter assez tôt vers la surspécialité voulue (dont RI), et le soutien pour participer aux activités de recherche. Ambiance très familiale entre internes et séniors !

En général 1 cours/staff par semaine soit une présentation par un interne ou un sénior, soit une revue de cas rares et/ou intéressants.

Les inter-CHU sont bien sûr possibles, et encouragés pour se former dans une surspécialité en cas de post-internat souhaité. Pas de blocage si l’inter-CHU correspond au projet professionnel.

7/10

Concernant la théorie il s’agit essentiellement d’auto-formation, via les nombreux supports de cours disponibles sur internet, les livres et les DU/ DIU, et les e-learning. La radiologie étant une spécialité tellement vaste, elle vous demandera beaucoup de travail personnel et le peu de cours réalisés dans le service ne saurait suffire à vous donner les connaissances nécessaires pour une pratique correcte. La formation pratique est vraiment bonne avec accès rapide à l’imagerie en coupe en duo ou solo. Beaucoup de compagnonnage avec les CCA et les internes en fin de cursus. L’arrivée au CHU demande un investissement personnel conséquent (comme dans beaucoup de spécialités) mais en fin d’internat, vous serez autonome, à l’aise sur l’imagerie des urgences, avec un bon niveau général, et la possibilité de bien se former en RI.

Devant la pénurie régionale de radiologues, des postes sont disponibles au CHU (activité diagnostique et interventionnelle), de même que dans les CH périphériques ou en libéral.

Le manque de sénior s’améliore grandement ces dernières années. Le CHU a consenti à fournir des efforts pour encourager nos CCA à rester grâce à des contrats plus avantageux.

Repos de garde respectés. Demi-journée de libre par semaine et par interne quasiment systématique.

Bonne ambiance, solidaire, avec compagnonnage entre chefs et internes, et bien sûr plus ou moins d’affinités entre internes. Plus généralement nous évoluons dans un CHU de petite taille, où l’ambiance de travail est agréable, et on apprend vite à tous se connaître.