INTERNE DE RADIOLOGIE À LILLE

Les gardes en « radiologie générale » commencent après 3 semestres de radiologie validés (donc début du 4 e semestre), ce qui est très appréciable et permet d’avoir une petite expérience avant de débuter les gardes de spécialité.
Avant ça, les gardes s’effectuent aux urgences médicales.
Les gardes en neuroradiologie débutent une fois passé(e) dans le service de neuroradio.
2 lignes de garde donc :

– Neuroradiologie : 1 senior de garde sur place (qui gère les IRM –
car le CHU de Lille dispose d’une IRM dédiée aux urgences 24/24)
et 1 interne de garde (qui gère les scanners cérébraux & ORL
d’urgence). Tous les scanners de l’interne sont relus par le chef
pendant la garde. Quand l’interne n’a plus de scanners, il va se
former en IRM avec le chef.
– Radiologie « générale » = tout sauf la neuroradiologie. 1 senior de
garde sur place (qui gère les scanners) et 1 interne de garde (qui gère les échographies). Si besoin d’aide en échographie, l’interne peut faire appel à son senior. Une fois les échographies terminées, l’interne va aider le chef au scanner.

Mode de fonctionnement très confortable : toujours un senior présent
+++ Formation +++ Aucun problème si doute sur un examen, même
pendant la nuit, donc pas de stress.Nous avons donc l’avantage d’avoir des services « surspécialisés » dans chaque domaine. Nombre de gardes assez modéré : 4 à 5 par semestre pour la radiologie générale, 10 par semestre pour la neuroradio. Il existe également une astreinte de radiologie interventionnelle (1 interne et 1 senior toutes les nuits), si nécessité de procédures endovasculaires (embolisation etc…). Les procédures interventionnelles percutanées (drainages, pyélostomies…) sont gérées directement par la garde de radiologie générale.

10 stages en radiologie.

1 poste dédié interventionnel en neuroradiologie au CHU (rattaché au service de neuroradiologie) et 1 poste dédié en radiologie interventionnelle périphérique au CHU (rattaché au service d’imagerie
cardiovasculaire).

Très bon encadrement. La quasi-totalité des vacations d’IRM et de scanner sont séniorisées, avec des modalités qui varient selon les services (dans certains services l’interne et le senior interprètent ensemble, dans d’autres l’interne interprète et demande des avis si besoin pour relecture). Les vacations d’échographie sont en majorité non séniorisées, avec toujours la possibilité de demander un avis si problème.

Non, pas de logements au CHU; internat disponible dans certains
hôpitaux de périphérie.

Beaucoup d’hôpitaux périphériques, la plupart accessibles quotidiennement depuis Lille (Roubaix, Tourcoing, Saint-Philibert & Saint-Vincent, Lens, Seclin, Béthune, Douai, Valenciennes) et d’autres
plus lointains, qui disposent donc d’un internat (Cambrai, Calais, Berck sur mer et Boulogne sur mer – sur la côteJ).Certains agréments ont été retirés récemment (Dunkerque, Montreuil, Maubeuge…) dans les hôpitaux n’ayant pas assez de radiologues pour former les internes correctement. A noter que les CH de Roubaix et de Valenciennes sont parmi les plus gros hôpitaux périphériques de France ++++
Avantage également : le parc hospitalier IRM dans le Nord est très développé ; il n’est pas rare d’avoir des hôpitaux périphériques avec 3 IRM et 3 scanners.

Le fait d’avoir un CHU de très grande taille (3000 lits) qui centralise les
pathologies d’un bassin de 4 millions de patients, avec des services sur-
spécialisés dans chaque domaine (donc recrutement ++++ et cas intéressants). Un gros parc d’équipements lourds, que ce soit au CHU ou en périphérie (donc formation à l’IRM ++). Des hôpitaux périphériques de grande taille (Roubaix, Valenciennes…) avec des activités spécialisées et un parc de machines intéressant La bonne ambiance entre les internes et avec les séniors Nombre satisfaisant d’encadrants (universitaires, PH et CCA – assistants)

Oui, entre 1 et 2 cours par semaine, propres à chaque service du CHU (cours faits par les CCA et seniors : pas ou peu de cours faits par les internes).

Possibles vers la province, très difficiles vers Paris (conflits avec l’AP-HP, devant être lourdement appuyés). Dans tous les cas, un post-internat à Lille est souhaité voir requis. Actuellement l’accès aux inter-CHU vers les DOM-TOM est plus difficile.

Oui, formations de DES communes au G4 (avec Amiens, Rouen et Caen). EPU annuels organisés par les services (ostéoarticulaire, prostate, digestif, ORL, neuroradio, thorax, pédiatrie, sénologie…), +/- ouverts aux internes selon les cas Soirées de formation organisées par l’association locale (ALICRIM), en partenariat avec les services du CHU (en développement).

8-9/10

Au CHU : postes de PH disponibles dans la plupart des services; en périphérie : place ++++++ (avec encore possibilité de négocier son contrat…) ; en libéral variable selon l’endroit de la région, maisglobalement de la place pour l’instant.

La problématique principale est liée au nombre d’internes qui a augmenté et au blocage de l’ARS pour ouvrir des postes supplémentaires au CHU. Par conséquent tout le monde ne passe plus
partout, ce qui n’est pas dramatique comparativement aux autres villes à l’échelle nationale. Nous avons mis en place des systèmes permettant à chacun de pouvoir se former dans l’ensemble des domaines (avec notamment la création de stages dans des périphéries spécialisées, en partenariat avec le CHU, permettant d’avoir un bon aperçu de sur- spécialités auxquelles on ne se destine pas forcément, à l’appréciation de chacun).

Respect complet des repos de gardes et des demi-journées (généralement 2 par semaine, variable selon les services et les périodes)

Très bonne ambiance