COORDONATEUR DE DES : Professeur Jean-Marc CONSTANS
NOMBRE D’INTERNES EN FORMATION
EFFECTIF DES PROMOTIONS
- Effectif de la promotion 2013: 6 (+2)
- Effectif de la promotion 2014: 8
- Effectif de la promotion 2015: 8 (+1)
- Effectif de la promotion 2016: 9
- Effectif de la promotion 2017: 9
AMIENS
Questions sur les stages
A partir de quel semestre les internes commencent-ils les gardes deradiologie ? Comment fonctionnent ces gardes ?
A partir du quatrième semestre pour les gardes, dès le premier semestre pour les « demi-gardes » (jusque minuit).
En moyenne 2 gardes par mois pour les internes « vieux » et 4 demi-gardes par mois pour les internes « juniors » :
— interne junior jusque minuit ayant pour rôle principal de réaliser les
échographies d’urgence, et se formant le reste de la garde avec l’interne et le sénior ;
— interne plus vieux ( > 4ème semestre) toute la nuit ayant pour rôle de réaliser les scanners d’urgence et d’aider l’interne de demi-garde en cas de difficulté ;
— un sénior sur place qui gère les IRM et aide les internes.
En moyenne, combien de stages de radiologie effectuent les internes ? (CHU et périphérie).
En moyenne, 6-7 CHU et 3-4 périphéries.
Existe-t-il un/des terrain(s) de stage(s) en libéral ?
Non
Comment sont validés les stages ? (Notamment, existe-t-il des évaluations et sous quelle forme ?)
2 évaluations informelles par semestre pour situer son niveau. Pas d’examen contraignant. Validation du stage par le chef de l’unité de stage, sur la globalité des 6 mois.
A partir de quel semestre les internes ont-ils accès à un stage de radiologie ?
Depuis la réforme, au premier semestre pour une moitié de la promo de phase socle, et au deuxième semestre pour l’autre moitié, ce qui leur assure de faire un des deux premiers semestres de la maquette au CHU. Par la suite, compte tenu du nombre important d’internes, il y aura probablement 2 ou 3 périphéries avant de revenir au CHU…
Quelle a été l'évolution du nombre d'internes ces dernières années, avec quelles conséquences sur la maquette locale ?
Nette augmentation du nombre de postes d’internes qui a été doublé en 5 ans, stabilisé désormais à 9 par an ; par conséquent il existe de nombreux internes à répartir, qui ont de moins en moins d’autonomie (ce qui faisait la force d’Amiens) mais qui sont de plus en plus encadrés.
Concernant la radiologie interventionnelle : existe-t-il un/des terrain(s)de stage dédié(s) ?
Oui avec une activité de vertébroplastie (centre de référence) et d’infiltrations importante, mais également une activité vasculaire intéressante (thrombectomies, embolisations d’anévrismes ou de MAV, etc). Beaucoup de place pour l’interne qui est rapidement mis en avant en interventionnel. +++
Existe-t-il un système de "pré-répartition" entre les internes pour avoir une visibilité avant les choix de stages ?
Oui, pré-répartition plutôt bien organisée entre internes de radio à l’avance.
Questions sur le/les CHU, PERIPH & INTERNATS
Au CHU : quelle est la place de l'interne en vacation et quel est le moded'encadrement par les séniors ?
Cela dépend des stages : neuro (pour les vacations de scanner du moins) et pédiatrie (échographie) sont les moins encadrés. En digestif, os et imagerie de la femme, nous sommes beaucoup mieux encadrés et tous les dossiers sont supervisés. La tendance va vers de plus en plus de séniorisation contrairement aux années précédentes.
Existe-t-il un internat pour loger ?
Oui, il existe 40 places donc tout le monde n’est pas sûr d’y avoir une place. Les priorités vont aux jeunes internes (socles) venant de référence de loin.
Concernant les services de périphérie : à quelle distance se situent-ils? Accessibilité et existence d'un internat ?
Plus de 60 km (Saint Quentin, Abbeville, Beauvais, Compiègne, Creil, Soissons). Tous ont leurs internats.
Quels sont les services du CHU ?
6 services spécialisés:
1) Neuro – ORL
2) Femme – Enfant
3) Ostéo-articulaire
4) Digestif
5) Thorax – Cardio – Uro
6) Interventionnel
Concernant le CHU, quelles sont les données quantitatives ? (Nombred’IRM, nombre de scanner, nombre d’universitaires...)
3 IRM, 5 scanners, 3 professeurs universitaires (dont 2 en départ en retraite…).
En périphérie, quelle est la place de l’interne en vacation et quel est lemode d’encadrement par les séniors ?
Evidemment, ça dépend du semestre. Si l’interne est en fin d’internat il sera quasi autonomisé comme un chef. En début d’internat, il est supervisé notamment à Beauvais et à St-Quentin où il y a assez de praticiens.
Questions sur lA FORMATION ET L’ENCADREMENT
Quelles sont les principales qualités de la formation dans ta ville ?
Même si cela change avec le fait que nous ayons maintenant un sénior de garde sur place, l’une des principales qualités de l’interne amiénois est son autonomie et son expérience sur la gestion des urgences. L’accès à l’interventionnel notamment percutané est également un atout.
Existe-t-il des cours en stage, si oui à Quelle fréquence ?
Très peu. Surtout des cours d’imagerie digestive le mardi matin, et des
ateliers d’échographie ostéo-articulaire. Quelques staffs.
Les inter-CHU sont-ils possibles ? (Faciles ? encouragés ? blocages sur certaines destinations ? France vs DOM TOM ?)
Faciles autrefois, limités à 3 ou 4 par promo désormais compte tenu du
nombre important de demandes. Facilité pour les échanges entre destinations du G4 (Caen, Lille, Amiens, Rouen).
Des formations complémentaires sont-elles organisées localement, et si oui sous quelle forme ?
Très peu. 1 EPU par an en moyenne.
Sur une échelle de 1 à 10, comment les internes évaluent-ils la qualité globale de leur formation ?
7, cela dépend beaucoup de l’implication des internes, excellente formation en imagerie d’urgence et bonne autonomie à la fin de l’internat.
Comment évaluerais-tu la qualité de la formation en radiologie interventionnelle ? (Tous les internes peuvent-ils se former ? seulement un petit nombre ? à quel type de gestes ?)
Nous avons facilement la possibilité de se former en vasculaire mais peu de personnes sont intéressées en ce moment (car pour le post-internat planning d’astreinte de thrombectomies est contraignant). La ormation en vertébroplastie est accessible. Possibilité de réaliser de très nombreux gestes en tant qu’interne, probablement bien plus que dans de nombreux autres centres car à Amiens l’interne est vite propulsé en tant qu’opérateur principal.
Sur une échelle de 1 à 10, comment Evaluerais-tu l'encadrement par les séniors au cours de l'internat ?
6
Dans quel(s) domaine(s) la formation des internes est-elle insuffisante et/ou inexistante localement et pour quelles raisons ?
La formation théorique reste restreinte (pas assez de cours, peu de
stimulation en général). Peu de séniors en pédiatrie et en neuro (même si c’est en train de se combler petit à petit avec de belles recrues à venir).
Quelle proportion (environ) d'internes a recours à des DU/DIU pour compléter sa formation ?
Pratiquement tous.
A PROPOS DU POST-INTERNAT
A l'issue du post-internat : quel est l'état des lieux des postes au CHU / en périphérie / dans le libéral ?
Dans la région, il y a des postes partout que ce soit en public ou en privé.
Post-internat : existe-t-il des difficultés d'accès actuellement au post-internat, et quelles sont les perspectives d'évolution pour les années à venir ?
Actuellement aucune difficulté.
AVIS GENERAL SUR LA VILLE
Quelles sont les défauts/problématiques en cours dans ta ville, et quelles solutions sont envisagées ?
Beaucoup de départs de PH ces deux dernières années du fait de problèmes organisationnels dans notre nouveau CHU. Ce problème s’est amendé et désormais il y a des postulants réguliers. Le manque d’encadrement des internes est également en train de disparaitre, et compte tenu d’un plateau technique de pointe avec de nombreux outils facilement accessibles (derniers scanners GE, plateau interventionnel avec salles hybrides et scopie double plan, bonnes consoles de reconstructions), Amiens a tout pour devenir l’un des futurs poumons de la radiologie française.
Quelle est la politique locale l'application de la loi sur le temps de travail (repos de garde, demi-journées libres, demi-journées de formation...) ?
Tout est respecté (repos de garde, demi-journées off…). Le planning n’est pas très prenant en général, ce qui nous laisse pas mal de temps libre. On peut facilement aller se former en congrès, DU ou autre.
Comment évaluerais-tu l'ambiance / état d'esprit entre les internes et entre les différentes promotions ?
Très bonne. Beaucoup d’entraide et de compagnonnage.
Quels est(sont) le(s) domaine(s) fort(s) de la formation dans ta ville ?
Urgence, os, digestif, interventionnel (vertébroplastie ++).
Quel ressenti / quel niveau de pression Estimes-tu que les internes de ta ville ont au cours de leur internat ?
Peu de pression sauf les jours d’urgences (bip qui consiste à gérer les appels urgents de l’hôpital) et les gardes (relations parfois difficiles avec les interlocuteurs), sinon dans le service ambiance familiale et très cool.
Existe-t-il une association d'internes en radiologie ? Si oui comment s'appelle-t- elle ?
Pas d’association de radio, mais l’association de l’internat d’Amiens
Existe-t-il un centre de lutte contre le Cancer (CLCC)? Si oui, quelle proportion des internes y passe en moyenne ?
Non